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气滞:Promoting blood circulation养肝清心序贯治(cure)愈

2021-06-22

杨女士,29岁,因心烦、急躁、insomnia救治。患者表情烦躁,语言仓促,insomnia,忘记,不欲与人接触,已独居3月余,舌质黯而少津,苔薄白,脉沉细涩,诊中断为抑郁症,辨证属气滞血瘀,治宜Promoting blood circulation化瘀,给予癫狂梦醒汤加味医治。开prescription:赤芍、炒枣仁、小麦、茯神、清半夏、橘红、炒苏子、炒香附、生甘草、炒桃仁、红花、青皮、柴胡,逐日1剂,水煎取汁口服,7往后复诊。

二诊:诸症状稍减缓,insomnia无改良,初诊方去橘红、青皮,加黄连、肉桂以交通心肾,逐日1剂,水煎取汁口服,7往后复诊。三诊:患者未坚持规律服药致病情反复,心烦而愁闷,常独自哭泣,改用甘麦大枣汤合酸枣仁汤加味,开prescription:生甘草、小麦、炒枣仁、茯神、炒川穹、知母、大枣、黄连、竹叶、灯芯草、肉桂,逐日1剂,水煎取汁口服,7往后复诊。四诊:症状明显好转,心烦已解,哭泣已止,愿与他人接触,三诊方基础上加麦冬、山萸肉以补益阴精,逐日1剂,水煎取汁口服,巩固用药14剂,月余后随访,病告愈。

癫狂梦醒汤出自清朝王清任的《医林改错》,适用于气分渐入血分之脏燥之症,后改用甘麦大枣汤养肝之体,缓肝之急,加用酸枣仁汤,养心肝之阴,润肝之燥,使心火与肾水上下交济,神志较快得到安宁。

气滞:Promoting blood circulation养肝清心序贯治(cure)愈抑郁症案
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